居家养老：破解老龄化困局的现实选择

在全球人口老龄化浪潮汹涌袭来之际，养老模式的探索成为社会发展的关键议题。居家养老以其独特的模式，既契合传统养老观念，又顺应时代发展需求，逐渐成为养老领域的重要组成部分。

然而，其发展并非一帆风顺，接下来我们深入剖析一下。

一、居家养老

居家养老是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供社会化服务的养老模式。

它不同于传统的家庭养老，传统家庭养老主要依靠家庭成员承担养老责任，而居家养老在保留家庭养老情感纽带的基础上，借助社会力量，整合社区资源，为老年人提供更丰富、更专业的服务。

这种模式既满足了老年人对熟悉生活环境的心理需求，又能让他们享受到社会发展带来的便利和专业服务，实现 “养老不离家” 的愿景。

二、服务涵盖内容

1.生活照料服务

生活照料是居家养老服务的基础内容，涵盖老年人日常生活的方方面面。

包括为老年人提供助餐服务，解决其饮食难题，确保营养均衡；协助进行个人卫生护理，如洗澡、理发、修剪指甲等，维护个人形象与健康；开展家居清洁服务，保持居住环境整洁舒适；还包括代购生活用品、代缴水电费等日常琐事，让老年人生活无忧。

2.医疗保健服务

随着年龄增长，老年人的健康问题日益突出，医疗保健服务在居家养老中至关重要。服务内容包括定期为老年人进行健康体检，监测血压、血糖、心率等基础健康指标，建立健康档案；提供疾病预防知识宣传和健康咨询服务，增强老年人的健康意识。

针对患病老人，提供康复护理服务，如协助进行康复训练、指导用药等；在紧急情况下，提供及时的医疗救援服务，保障老年人的生命安全。部分地区通过 “家庭医生签约” 模式，让医生定期上门为老人提供医疗服务，实现了医疗资源与居家养老的有效对接。

3.精神文化服务

丰富的精神文化生活对老年人的心理健康至关重要。居家养老的精神文化服务旨在满足老年人的情感和精神需求。社区组织开展各类文化娱乐活动，如老年大学课程、书法绘画班、文艺演出等，为老年人提供学习和展示才艺的平台。

提供心理咨询服务，帮助老年人缓解孤独、焦虑等负面情绪，保持积极乐观的心态；鼓励老年人参与社区志愿服务和社会活动，增强其社会认同感和归属感，让老年人 “老有所乐、老有所为”。

4.安全防护服务

保障老年人居家安全是居家养老服务的重要内容。通过安装智能安防设备，如七彩喜AI报警器、烟雾报警器、燃气泄漏报警器、智能门磁等，实时监测老年人的居住环境安全。

一旦发生紧急情况，如老人摔倒、火灾、燃气泄漏等，设备会立即发出警报，并通知相关人员及时处理。同时，为老年人提供安全知识培训，提高其安全防范意识和自我保护能力。

三、存在问题与面临困境

1.服务资源分布不均衡

在居家养老服务发展过程中，服务资源分布不均衡问题较为突出。城市地区，尤其是经济发达的大城市，凭借丰富的资源和较高的社会关注度，居家养老服务体系相对完善，服务内容丰富多样。

然而，在广大农村地区和经济欠发达地区，由于资金、人才等资源匮乏，居家养老服务设施简陋，服务项目单一，难以满足老年人的基本需求。此外，即使在同一城市，不同区域之间的服务资源也存在差异，一些老旧社区的服务设施更新不及时，服务供给不足。

2.专业服务人才短缺

居家养老服务的高质量发展离不开专业人才队伍的支撑，但目前专业服务人才短缺成为制约其发展的重要因素。一方面，养老服务工作强度大、待遇相对较低，社会认可度不高，导致难以吸引年轻人加入。

另一方面，现有的服务人员大多缺乏专业的知识和技能培训，服务水平参差不齐，无法提供专业化、个性化的服务。例如，在医疗护理服务方面，专业的护理人员数量不足，且部分护理人员缺乏系统的医学知识和护理技能，难以满足老年人的健康护理需求。

3.资金保障不足

居家养老服务的开展需要大量的资金投入，用于建设服务设施、购买服务设备、培训服务人员等。然而，目前资金来源渠道相对单一，主要依赖政府财政补贴和少量的社会捐赠。

政府财政补贴有限，难以满足居家养老服务快速发展的需求；社会资本参与积极性不高，一方面是因为养老服务项目投资回报周期长、收益不稳定，另一方面是缺乏完善的政策引导和激励机制。资金的不足导致服务设施建设滞后，服务质量难以提升，限制了居家养老服务的进一步发展。

4.接受度参差不齐

尽管居家养老模式具有诸多优势，但部分老年人对其接受度不高。一些老年人受传统观念影响，认为接受社会服务是 “给子女添麻烦”，更愿意依赖家庭成员照顾。

还有部分老年人对新的服务模式存在疑虑，担心服务质量无法得到保障，对智能设备的使用也存在困难。此外，不同年龄段、不同文化程度的老年人对居家养老服务的需求和接受程度也存在差异，这增加了服务推广的难度。

四、破局之道

1. 标准筑基工程

制定全国统一的适老化改造标准，明确设备技术参数，建立服务人员资质认证体系。

2. 场景深耕计划

重点突破认知症照护、远程诊疗等12个场景。

3. 数字赋能战略

建设国家智慧养老大数据平台，整合卫健、民政等8部门数据。

4. 人才振兴计划

推行"银龄工程师"制度，返聘退休医护人员参与服务监管。

总之居家养老作为一种适应时代发展的养老模式，在满足老年人养老需求方面发挥着重要作用，但在发展过程中面临着诸多问题和困境。

只有正视这些问题，采取针对性的解决措施，如优化资源配置、加强人才培养、拓宽资金渠道、提高老年人接受度等，才能推动居家养老服务高质量发展，让更多老年人享受到优质、便捷的养老服务，实现幸福晚年。