《医院网络安全运营能力成熟度评估指南》（试行版）研究解读

引言

随着数字化转型的不断深入，医院信息化建设已从单点应用走向全面系统集成，信息系统已成为支撑医院业务运行和管理决策的基础设施。然而，信息化发展也带来了日益复杂的网络安全挑战，从传统的边界防护到如今的全方位安全威胁，医院网络安全建设面临着前所未有的压力。2022年，国家卫生健康委发布《医疗卫生机构网络安全管理办法》，明确提出要构建"管理、技术、运营"三位一体的安全防护体系，为医院网络安全建设提供了政策指引。在此背景下，中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）组织编写了《医院网络安全运营能力成熟度评估指南》（试行版），旨在为医院网络安全运营提供科学、系统、规范的评估标准和方法。

本报告将对《医院网络安全运营能力成熟度评估指南》（试行版）进行全面解读，从背景目的、框架结构、评估方法、指标体系、应用场景等多个维度深入分析，帮助医院管理者和信息安全从业者更好地理解和应用该指南，提升医院网络安全运营能力。

指南背景与意义

政策驱动与行业需求

随着《网络安全法》《数据安全法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规的相继出台，医院网络安全建设已从过去的"可选项"转变为"必选项"。然而，医院在网络安全建设过程中面临诸多挑战：一方面，医院网络安全投入不足、专业人才缺乏、管理机制不健全；另一方面，现有评估标准多为通用性标准，缺乏对医疗行业特殊性的考虑，难以有效指导医院网络安全建设。这种情况下，迫切需要一套专门针对医院网络安全运营的评估指南，为医院提供清晰的建设方向和评价标准。

中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）组织编写《医院网络安全运营能力成熟度评估指南》（试行版）正是基于这一背景，旨在通过科学、系统的评估框架，帮助医院全面审视网络安全运营现状，识别薄弱环节，优化资源配置，提升安全防护能力。指南的发布标志着医院网络安全建设从"经验驱动"向"标准引领"转变，为医院网络安全建设提供了重要参考依据。

编制过程与特点

《医院网络安全运营能力成熟度评估指南》（试行版）由南昌大学第一附属医院等多家单位参与编写和验证，汇聚了医疗信息化领域和网络安全领域的多方智慧。编制团队借鉴了其他行业网络安全成熟度评价方法，结合医疗卫生行业特点，历时数月完成了指南的编写工作。

该指南具有以下鲜明特点：

1. 针对性：指南以医院网络基础设施及信息系统安全运营体系为评估对象，聚焦网络层基础安全能力纵深建设，特别关注医疗业务连续性保障和高风险事件管控，充分考虑了医疗行业的特殊需求。

2. 系统性：构建"过程域-能力域-层级域"三维框架，形成覆盖安全运营全生命周期的动态演进体系，实现了业务视角、支撑体系和进化路径的紧密融合。

3. 可操作性：指南提供了详细的评估流程、指标体系和评价标准，使评估工作具有较强的可操作性，便于医院开展自评估和改进工作。

4. 前瞻性：指南引入"实战实效性原则"，注重基于攻防对抗效能检验安全能力，推动医院安全防护体系从"静态合规"向"动态对抗"演进，适应了网络安全形势的变化。

5. 开放性：指南明确指出将持续监测运行效果，收集反馈，适时更新和修订，以适应不断变化的网络安全环境，体现了开放包容的特点。

成熟度评估框架解析

《医院网络安全运营能力成熟度评估指南》（试行版）的核心是其成熟度评估框架，该框架采用"过程域-能力域-层级域"三维结构，全面覆盖医院网络安全运营的各个方面。下面将对这一框架进行详细解析。

三维框架结构

指南的成熟度评估框架由三个维度构成：过程域(Process Domain)、能力域(Capability Domain)和层级域(Level Domain)。这三维框架相互支撑、相互作用，形成了一个完整的评估体系。

过程域：定义网络安全运营全生命周期的工作集合，引用IPDRV-M模型，涵盖风险预测、主动防御、深度监测、响应恢复、模拟验证、运营管理六大阶段，对各阶段安全运营工作项进行有效管理和执行。该模型参考了NIST CSF五大核心功能和金融行业FCS-CMM评估体系，创新性地新增了验证维度，合并了响应恢复维度，融入了安全运营管理机制，形成了全周期管理体系[1]。

能力域：对安全运营应具备的能力进行分类界定，明确关键能力要素，包括组织人员、技术工具、制度流程、工作执行四个维度，为评估者提供能力方向的优势和不足情况。能力域的设置参考了国家标准和金融行业模型，考虑了安全运营工作的全过程，特别新增了对执行过程的评估，确保从规划到落地的全链条能力支撑[1]。

层级域：对医院网络安全运营能力成熟度的阶段性划分，分为L1初始级、L2可重复级、L3充分定义级、L4量化管理级、L5持续改进级五个层级，明确医院建设水平，为制定后续安全目标提供依据。层级域的划分参考了CMMI、FCS-CMM和中国测评中心效果评估模型，结合对安全运营的理解，制定了适合医院安全运营评估的能力层级，使其更直观地适配模型[1]。

IPDRV-M模型详解

IPDRV-M模型是指南中核心的过程域模型，其名称代表了六个关键阶段：

• I (Identify)：识别，对应风险预测过程域，包括网络资产识别及梳理、互联网资产暴露面检测、资产变更审核、新上线资产评估等关键活动。

• P (Protect)：保护，对应主动防御过程域，包括安全风险闭环、风险编排处置、安全设备防护、安全设备运维、设备策略管理等关键活动。

• D (Detect)：检测，对应深度监测过程域，包括网站监测、终端监测、流量监测、威胁分析等关键活动。

• R (Respond)：响应，对应响应恢复过程域，包括事件报告、响应与处置等关键活动。

• V (Validate)：验证，对应模拟验证过程域，包括攻防演练、应急预案和演练、入侵模拟验证、重大时期保障等关键活动。

• M (Manage)：管理，对应运营管理过程域，包括供应链管理、网络安全培训、风险通报整改、迎检安全检查、等级保护合规等关键活动。

这一模型相对于传统的NIST CSF模型，创新性地增加了"验证"(V)维度，强化了安全措施的有效性验证；同时合并了"恢复"®维度，强调了业务连续性保障的重要性；此外，特别增加了"管理"(M)维度，强调了安全运营的组织管理和制度保障。这种创新性的模型设计，充分考虑了医院网络安全运营的特点和需求，形成了一个闭环的安全运营体系[1]。

能力域与评估维度

能力域从四个维度评估医院网络安全运营能力：

组织人员：评估医院在网络安全组织架构、岗位设置、人员配置、人员能力等方面的情况。包括网络安全管理组